Диабетическая стопа: как сохранить ноги?

Фото: www.omskinform.ru

Врачи КМСЧ-9 провели 151 операцию, благодаря которым удалось избежать ампутации конечностей у пациентов с тяжелым осложнением сахарного диабета.

Диабетическая стопа – заболевание, характеризующееся патологическим изменением тканей стоп, которое относится к поздним осложнениям сахарного диабета. Патология возникает на фоне продолжительного увеличенного содержания в крови глюкозы, происходит нарушение кровотока и проводимости нервных окончаний. Это приводит к нарушению нормальной работоспособности тканей ног, начинают развиваться язвы, флегмоны и некрозы.

При изменениях в стопе лечение эффективно на ранних стадиях, если этот момент упущен и началась влажная гангрена, ногу спасти вряд ли удастся.

 

По данным медицинской статистики, распространенность синдрома диабетической стопы среди больных сахарным диабетом составляет около 5-10%.  Значительная доля всех ампутаций нижних конечностей нетравматического характера приходится на больных с синдромом диабетической стопы (около 60%).

Однако сегодня количество случаев ампутации конечностей при диабетической стопе сократилось в сотни раз по сравнению с прошлыми десятилетиями. Благодаря современным технологиям и высококвалифицированным специалистам.

С открытием центра критической ишемии конечностей и диабетической стопы на базе Клинической медико-санитарной части №9 проведена 151 операция.

- Нами был применен на практике мультидисциплинарный подход к лечению пациентов данного профиля, который предусматривает участие и взаимодействие врачей многих специальностей в ведении одного пациента, что дает возможность оптимизировать процессы диагностики и лечения, - рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии с центром критической ишемии конечностей и диабетической стопы, врач-хирург высшей категории, эндовидеохирург, колопроктолог Болатхан Ахметжанович Тастемиров. – В визуализации артерий нижних конечностей используются дуплексное сканирование, МСКТ сосудов нижних конечностей, рентгенконтрастная ангиография сосудов нижних конечностей. При выявлении поражения артерий проводятся высокотехнологичные вмешательства по восстановлению артериального кровотока - баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей.

Транслюминальная баллонная ангиопластика является высокоэффективным методом лечения критической ишемии нижних конечностей как у больных с сахарным диабетом, так и без него. Этот метод применим даже у пациентов пожилого и старческого возраста. Он малотравматичен, так как проводится без разрезов.

- Через небольшой прокол на бедре или руке в закупоренный сосуд вводится специальный инструмент, который движется по сосудам, открывая для них кровообращение. В месте поражения сосуда раздувается специальный баллон на 2-3 минуты, расширяя просвет закрытого или суженного участка. При необходимости после баллонной ангиопластики в сосуды крупного диаметра имплантируется стент - металлический каркас, который не дает сосудам снова закрываться. За процессом хирург наблюдает на мониторе, - говорит заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистый хирург, врач рентгеноэндоваскулярной диагностики и лечения Гарегин Мурадович Костанян.

Операция, по словам хирургов, занимает от 1,5 до 4 часов, но при этом пациент находится в сознании и может общаться с медиками. После он сразу переводится в общую палату, а на следующий день уже может двигаться.

В отделении используется единственная на данный момент в городе Омске методика определения транскутанной оксиметрии с использованием аппарата TCM 400 Radiometer - для оценки микроциркуляции нижних конечностей.

- Это неинвазивный диагностический тест, который позволяет оценить тяжесть критической ишемии нижних конечностей и выбрать правильную тактику лечения, - поясняет руководитель Центра диабетической стопы, хирург высшей категории, эндовидеохирург, колопроктолог Владимир Владимирович Ходус. – Для лечения нарушении регионарной гемодинамики и микроциркуляции мы используем препараты на основе ПГЕ1 в комплексе с озонотерапией и баротерапией. Хирургическое лечение синдрома диабетической стопы проводим с применением современных методик, таких как гидрохирургическая обработка и вакуумное лечение ран. Весь перечень реконструктивных, пластических операции на стопе проводим с использованием современных моторных систем. Активно используем для сохранения опорной функции стопы иммобилизирующие повязки.

Помимо операций по сохранению нижних конечностей у пациентов с синдромом диабетической стопы в отделении выполняется весь перечень общехирургических и колопроктологических вмешательств: сегментарные резекции, гемиколонэктомии, закрытие кишечных свищей, операции при ректоцеле, устранение параколостомических грыж, реконструкции и устранение колостом (в том числе с использованием циркулярных степлеров), малоинвазивные методы лечения геморроя (латексное лигирование, инфракрасная коагуляция, геморроидэктомия с использованием ультразвукового скальпеля) как отрытых, так и лапароскопических.

Единый контактный центр  –  (3812) 79-00-73

644018, г. Омск, ул. 5-я Кордная, 73

ИМЕЮТСЯ  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА  КОНСУЛЬТАЦИЯ

СПЕЦИАЛИСТА.


 
По теме
На кадрах видно, что крыша частного дома полностью объята огнем. Фото: ГУ МЧС по Омской области В паблике «ЧП Омск» появилось видео с моментом пожара в частном доме в 3-ем Сухом переулке, в котором погибло четыре человека,
20.05.2018
 
 
Автор Светлана Васильева Фото Евгений Кармаев На «Культурный завтрак» с «Омской правдой» в ресторан «Сенкевич» были приглашены режиссер Дмитрий Егоров и актер академического театра драмы Олег Теплоухов.
16.05.2018 Омская правда
Автор Светлана Васильева Фото Евгений Кармаев В Омске прошел XVII Межрегиональный фестиваль русской традиционной культуры «Егорий Хоробрый».
09.05.2018 Омская правда
Весна на беговой «улице» - Sportom.Ru Абсолютными победителями Весеннего полумарафона «ЗаБЕГ» стали омич Денис Рычков и Вера Трубникова из Новосибирска.
20.05.2018 Sportom.Ru
В Омке прошел турнир по мини-футболу - Справедливая Россия На территории БОУ "Кадетская школа-интернат № 9 имени Маршала Советского Союза Д. Т. Язова" состоялся Турнир по мини-футболу на кубок Управляющей компании "Еврокомфорт".
20.05.2018 Справедливая Россия
Автор Алексей Струнников Фото Алексей Струнников В годы войны участники футбольного турнира на приз «Омской правды» после матчей отправлялись на фронт.
16.05.2018 Омская правда
Весна на беговой «улице» - Sportom.Ru Абсолютными победителями Весеннего полумарафона «ЗаБЕГ» стали омич Денис Рычков и Вера Трубникова из Новосибирска.
20.05.2018 Sportom.Ru