За пренебрежение своим здоровьем начнут штрафовать

Фото: s.om1.ru
Фото: Ob-zor.ru Директор «Центра экспертизы в области здравоохранения» Дмитрий Потопальский поделился с Om1.ru своим видением предстоящих реформ в системе обязательного медицинского страхования.

Финансирование и обязательства по медицине чиновники планируют переложить с государства на страховые компании. Эта инициатива на днях обсуждалась представителями страховых компаний на совещании у главы Министерства финансов Антона Силуанова, сообщают «Ведомости»

Российское здравоохранение до сих пор финансируется по советскому сметному принципу.
Ежегодно в январе комиссия из представителей территориального фонда ОМС (ТФ ОМС) и регионального минздрава на год вперед определяет, сколько и каких потребуется медицинских услуг, она же определяет и тарифы.

Затем из территориальных фондов ОМС деньги переводятся страховым компаниям. А больница уже выставляет счет страховщику. И в случае, если счет оказывается меньше суммы, перечисленной на месяц, страховщик в течение трех дней возвращает остаток денег в ТФ ОМС. Если сумма получается больше, недостачу возмещает территориальный фонд, то есть государство.

Главная новость по теме В Омской области увеличили финансирование бесплатной медпомощи

Теперь же чиновники хотят «откреститься» от расходов на медицину, переложив с государства на страховые компании большую часть ответственности.
Нововведения уже в ближайшее время опробуют в нескольких регионах страны, после чего введут повсеместно.

Дмитрий Потопальский:

- Система финансирования здравоохранения России пополняется за счет трех источников: средств бюджетов всех уровней, средств ОМС и доходов от оказания платных медицинских услуг. Эта сумма сегодня составляет порядка 2 триллионов рублей в год. Но многие эксперты уверены, что этого недостаточно. Чтобы обеспечить доступную и качественную медицинскую помощь в системе ОМС, бюджет необходимо увеличить на 30%.

Эксперт с мнением коллег согласен, считая, что российское здравоохранение не должно отставать в развитии от мирового. К этому мы и должны стремиться. И за последнее десятилетие в стране проводилась модернизация здравоохранения, в рамках которого многие муниципальные больницы начали использовать новое сложное медицинское оборудование и технологичный инструментарий, в основном импортный. Диагностика сложных заболеваний стала вполне доступной. Но и здесь проявилась обратная сторона медали.

Главная новость по теме Государство заплатит: 10 бесплатных медицинских услуг, за которые с вас требуют деньги Дмитрий Потопальский:

- Чтобы поддерживать высокий уровень оснащенности и качественный уровень диагностики, необходимы постоянные высокие материальные затраты для обслуживания, обеспечения расходными материалами, обучения персонала и т.д. Средств на все это просто не хватает. В итоге уполномоченные органы власти и вынуждены придумывать различные идеи для функционирования системы здравоохранения, работу которой гарантирует государств

Минфин России, ответственный за страховой рынок, постоянно разрабатывает различные идеи, направленные на сбалансированность системы здравоохранения. Минздрав России в 2015 году пытался, к примеру, внедрить программы ОМС+ в нескольких пилотных регионах, но предложенные дополнительные программы у населения оказались невостребованными, поэтоиу их реализацию прекратили. Дмитрий Потопальский:

- С 2015 года критика деятельности страховых медицинских организаций - а они все частные - стала настолько «громкой», что власти были вынуждены реагировать. В результате предпринятых действий рынок страховых медицинских организаций «пришел в движение»: начались поглощения мелких региональных СМО крупными федеральными, была законодательно усилена ответственность страховщиков за то, насколько качественно они осуществляют защиту прав и законных интересов застрахованных пациентов, введены страховые представители или поверенные.

В результате этого уже сегодня сотрудники страховых медицинских организаций, прошедшие специальное обучение обязаны сопровождать пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, курировать весь ход лечения и оказывать при необходимости правовую поддержку. Но сами пациенты, к сожалению, об этом почти ничего не знают.

Но государство не намерено возвращаться к бюджетно-сметной модели финансирования системы здравоохранения, поэтому действующая бюджетно-страховая модель будет постоянно совершенствоваться.

Дмитрий Потопальский:

- Для самих пациентов пока никаких дополнительных платежей введено не будет. Особенно это не грозит детям и лицам пожилого возраста. Но это вовсе не означает, что гражданин и дальше сможет неразумно и потребительски относиться к собственному здоровью. В ближайшем будущем, так или иначе, будут введены критерии и стимулы для граждан, которые ведут здоровый образ жизни, бережно относятся к собственному здоровью, своевременно проводят профилактику и диагностику своего организма и вовремя реагируют на все его изменения. Для тех же, кто пренебрегает собственным здоровьем, будут вводиться финансовые санкции и различные ограничения. И к этому уже сейчас необходимо готовиться.

 
По теме
Минздрав: инициативы о снижении доступности бесплатной медицинской помощи не обсуждаются - Фонд ОМС Никаких инициатив, которые были бы направлены на снижение доступности бесплатной медицинской помощи, не обсуждалось и не обсуждается, сообщили в Минздраве, комментируя появление информации о том,
15.02.2018
 
Автор Раиса Емельянова Омские пенсионеры востребованы в строительстве, образовании и медицине.
08.08.2018 Омская правда
Фанаты отказываются от посещения домашних матчей родной команды. "СЭ" объясняет, почему в этом нет ничего страшного Заявление,  опубликованное от лица авторитетной группы армейских болельщиков , смотрится угрожающе.
18.08.2018 ХК Авангард
Фанаты отказываются от посещения домашних матчей родной команды. "СЭ" объясняет, почему в этом нет ничего страшного Заявление,  опубликованное от лица авторитетной группы армейских болельщиков , смотрится угрожающе.
18.08.2018 ХК Авангард