Почему в Омске растет число больных пневмонией?

Давно известное заболевание остается смертельно опасным. Это самое грозное осложнение гриппа, эпидемия которого сейчас идет в Омской области.

По последним данным областного Министерства здравоохранения, в стационарах омских больниц находится 274 пациента с диагнозом «пневмония». Из них 8 человек в тяжелом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии, один человек подключен к системе искусственной вентиляции легких. Среди детей 18 больных пневмонией, тяжелых среди них нет.

В чем же причина роста числа больных пневомнией и почему давно известное и вроде бы успешно излечимое заболевание остается одним из смертельно опасных? С этими вопросами мы обратились к врачу-пульмонологу, научному руководителю пульмонологического отделения Областной клинической больницы Евгении Байгозиной.

- Кто Вам сказал, что пневмония успешно лечится? Во всем мире, начиная с 2012 года, наблюдается огромный рост числа инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей. Более 3 млн человек умерло от этих заболеваний, включая пневмонию. Поэтому сегодня это одна из актуальных проблем медицины.

- Евгения Александровна, почему так происходит?

- Первая причина роста числа заболеваний — это эпидемия гриппа, которая идет в настоящее время. В последние годы на территории нашей области и всей страны в целом циркулируют три высоко патогенных штамма, они всем известны: калифорнийский, гонконгский и так называемый свиной, которые нередко осложняются внебольничной пневмонией, причем тяжелого течения, которая нередко приводит к летальному исходу. Вторая причина - это достаточно низкий процент вакцинации против гриппа среди населения. Людям предоставляется возможность поставить прививку, но многие по непонятным причинам от нее отказываются. Третья причина — довольно позднее обращение за медицинской помощью. В среднем люди обращаются к врачу не ранее, чем через 5-7 дней после появления симптомов. В это время к гриппу присоединяется пневмония, и уже давно должна идти не только противовирусная, но и антибактериальная терапия. Чем позже установлен диагноз, тем хуже прогноз для пациента. Четвертая причина — достаточно распространенное население старшей возрастной группы старше 60 лет, которое входит в группу риска из-за большого количества сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, которые способствуют тяжелому, осложненному течению пневмонии и плохому прогнозу. Еще одной причиной роста числа заболеваний и смертности от пневмонии является распространенность антибиотикорезестентности среди основных возбудителей заболевания. И это проблема, с которой сталкиваются врачи всего мира.

- Что это значит? Антибиотики уже не помогают?

- Скажем так, не всегда помогают. Стандартные возбудители пневмонии чувствительны к антибиотикам, которые давно и успешно нами используются. Но есть патогенные микробы, которые приобрели устойчивость к этим противомикробным средствам. В таких случаях мы ищем альтернативные антибиотики.

- В этом году против гриппа привились почти 40% населения, это много или мало? Способны ли они создать ту самую иммунную прослойку, о которой говорят врачи?

- Если сравнивать с прошлым годом, то число привитых увеличилось почти вдвое, тогда вакцинацию прошли 23% населения. Число 40 лучше, но этого мало. Для создания иммунной прослойки должно быть охвачено процентов 70% населения - это люди из группы риска: пожилые, страдающие хроническими заболеваниями и дети.

- Легко ли установить диагноз пневмония?

- Есть четкие критерии для постановки диагноза «пневмония». Во-первых, клиническая картина заболевания: кашель, повышение температуры тела у кого-то до 37,5, у кого-то — до 39, одышка, боль в грудной клетке. Во-вторых, лабораторные анализы. Ну и в-третьих, рентгенограмма легких.

- А какие симптомы должны насторожить самого больного?

- Высокая температура более 2-3 дней. Кашель, боль в грудной клетке, одышка, может быть кровь в мокроте. При появлении этих симптомов нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Тем более в сезон гриппа.

- Больных с пневмонией сразу госпитализируют?

- Сейчас больных пневмонией госпитализируют всех. Вне эпидемии гриппа, если пневмония не тяжелая, нет выраженной интоксикации, нет высокого лейкоцитоза, нет поражения других органов и нет сопутствующей патологии, заболевание может лечиться на дому. В период эпидемии больные гриппом госпитализируются в инфекционную больницу, пневмонией - в терапевтические или специализированные пульмонологические отделения.

- Прививка не гарантирует человеку, что он не заболеет гриппом, но она может застраховать его от осложнений, в частности пневмонии?

- Нет, потому что штаммы циркулируют разные. В этом году в прививку вошли штаммы циркулирующих вирусов, поэтому если привитый человек заболеет, то грипп будет протекать в легкой форме и без высокого риска развития пневмонии. Но если появится новый штамм, который не входит в противогриппозную вакцину, от пневмонии не застрахован даже вакцинированный человек.

- Так как же защититься?

- От пневмонии хорошо защищает пневмококковая вакцина, которую мы настоятельно рекомендуем ставить всем, а особенно пациентам из группы риска - с хроническими заболеваниями, с сахарным диабетом, старше 60 лет, даже перенесшим онкопатологию. Это «Превенар-13», которая ставится однократно на всю жизнь, и «Пневмо-23», которая требует ревакцинации каждые пять лет. «Превенар-13» входит в российский календарь обязательных прививок, поэтому все дети до двух лет прививаются от пневмококковой инфекции бесплатно.

- Можно ли сейчас принимать противовирусные препараты и какие?

- Если был контакт с больным, нужно обязательно принимать противовирусные препараты для профилактической цели. К ним относятся «Осельтамивир» в капсулах, «Занамивир» для ингаляций и отечественный препарат «Ингавирин» Первые два разрешены в том числе детям и беременным женщинам. Третий — можно принимать взрослым и детям старше 13 лет.

- Как Вы считаете будет ли увеличение числа пациентов с пневмонией?

- Эпидемия в самом разгаре, пика еще не достигла, поэтому, конечно, мы прогнозируем увеличение количества пациентов с этим диагнозом.

- Посоветуйте, как омичам пережить эпидемию без серьезных последствий для здоровья?

- Необходимо соблюдать правила личной гигиены - часто мыть руки, избегать контакта с больными, не посещать массовых мероприятий, носить маску, только менять ее каждые 2 часа. Если же избежать гриппа не удалось, сразу же обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение спасет вас от осложнений.

Наталья Чебакова
 
По теме
На омские дороги нанесли новую разметку - ИА Омск здесь Автор: Дарья Молчанская В Омске продолжается нанесение дорожной разметки - на сегодняшний день работы выполнены на 25 % из запланированных участков.
22.05.2018
Свет в Омске погас из-за ТЭЦ-5 - ИА Омск здесь Автор: Лидия Чесакова Дома и предприятия нескольких округов города остались без электричества из-за технологического нарушения.
22.05.2018
 
 
Омским индустриальным парком заинтересовался Следственный комитет - СуперОмск Бывший представитель главы Чеченской республики на Украине Рамзан Цицулаев проверяется на причастность к коммерческому конфликту вокруг частного индустриального парка, созданного на территории предприятия «Омск-Полимер»,
22.05.2018 СуперОмск
Автор Светлана Васильева Фото Евгений Кармаев На «Культурный завтрак» с «Омской правдой» в ресторан «Сенкевич» были приглашены режиссер Дмитрий Егоров и актер академического театра драмы Олег Теплоухов.
16.05.2018 Омская правда
Автор Светлана Васильева Фото Евгений Кармаев В Омске прошел XVII Межрегиональный фестиваль русской традиционной культуры «Егорий Хоробрый».
09.05.2018 Омская правда
Город готовится к «ВелоОмску» - Администрация г. Омск XIХ городской культурно-спортивный праздник «ВелоОмск-2018» имени Владимира Соколова пройдет в единый день велопарадов — 27 мая.
21.05.2018 Администрация г. Омск
В Омске определили новый «Азимут» - Sportom.Ru В Парке культуры и отдыха 300-летия Омска прошли традиционные Всероссийские соревнования по спортивному ориентированию «Российский Азимут-2018».
22.05.2018 Sportom.Ru
Автор Алексей Струнников Фото Алексей Струнников В годы войны участники футбольного турнира на приз «Омской правды» после матчей отправлялись на фронт.
16.05.2018 Омская правда
Прокуратура провела проверку соблюдения органами местного самоуправления требований закона по охране объектов недвижимости и коммуникаций 154-го Военного городка,
22.05.2018 Прокуратура
В отдел полиции № 9 УМВД России по г. Омску поступило заявление 48-летнего жителя Омского района о привлечении к уголовной ответственности неизвестного лица, похитившего 73 000 рублей.
22.05.2018 УМВД Омской области
Автор: Лидия Чесакова Дома и предприятия нескольких округов города остались без электричества из-за технологического нарушения.
22.05.2018 ИА Омск здесь