Новости города БезФормата.Ru
Омск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Более трети россиян неудовлетворены качеством работы страховых медорганизаций. Многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках ОМС

Как известно, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. А с 1 января 2011 года в соответствии с этим же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не знают, на что они имеют право в рамках ОМС. Опрос выявил немало и других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в конце прошлого года: с помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в 58 регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется 88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в Еврейском АО — более 90% респондентов), меньше всего — в республике Марий Эл, Новосибирской области (менее 50% опрошенных).

Однако, несмотря на востребованность медуслуг в рамках ОМС, многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не получили в страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и порядке взаимодействия с медучреждениями. И страховые медицинские организации этого не делают, и сами пациенты не знают об обязанностях страховых организаций по отношению к ним. Поэтому крайне редко обращаются к ним за помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

— Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и о медорганизациях, работающих в рамках ОМС, и о качестве, условиях предоставления медпомощи в рамках базовой и территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и др.), — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. — Однако на практике этого нет. Виноваты в том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не стали обращаться в страховые организации за защитой. Или не знают, куда обращаться, или вообще не имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но как это должно происходить, нигде не уточняется.

А недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт, — более 40% респондентов! И это притом что в страховых медорганизациях остается до 4% всего годового бюджета ОМС, а это около 50 млрд рублей, которые в том числе должны быть направлены на контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не менее интересно и то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в идеале. По их мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не говоря уже об изменении контактной информации и графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и при амбулаторном...

Как известно, в  соответствии с  Федеральным законом «Об  обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации» (№  326-ФЗ от  29.11.2010  г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на  бесплатное медицинское обслуживание. А  с  1  января 2011 года в  соответствии с  этим  же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и  получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не  знают, на  что они имеют право в  рамках ОМС. Опрос выявил немало и  других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в  конце прошлого года: с  помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в  58  регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется  88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в  Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в  Еврейском АО  — более  90% респондентов), меньше всего  — в  республике Марий Эл, Новосибирской области (менее  50% опрошенных).

Однако, несмотря на  востребованность медуслуг в  рамках ОМС, многие граждане не  знают, на  что они имеют право в  рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не  получили в  страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и  порядке взаимодействия с  медучреждениями. И  страховые медицинские организации этого не  делают, и  сами пациенты не  знают об обязанностях страховых организаций по  отношению к  ним. Поэтому крайне редко обращаются к  ним за  помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

—  Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и  о  медорганизациях, работающих в  рамках ОМС, и  о  качестве, условиях предоставления медпомощи в  рамках базовой и  территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и  др.),  — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. —  Однако на  практике этого нет. Виноваты в  том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не  стали обращаться в  страховые организации за  защитой. Или не  знают, куда обращаться, или вообще не  имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но  как это должно происходить, нигде не уточняется.

А  недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт,  — более  40% респондентов! И  это притом что в страховых медорганизациях остается до  4% всего годового бюджета ОМС, а  это около 50  млрд рублей, которые в  том числе должны быть направлены на  контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не  менее интересно и  то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в  идеале. По  их  мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о  проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не  говоря уже об  изменении контактной информации и  графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и  при амбулаторном лечении. Большинство опрошенных хотели  бы получать информацию об  услугах через СМС или на  электронную почту.

—  Если  бы страховые медорганизации эффективно выполняли свою работу (активно помогали пациентам во  взаимодействии с  медучреждениями, информировали  бы их  о  том, на  какие услуги они имеют право), то  и  качество медпомощи было  бы выше,  — считает второй эксперт, депутат Госдумы РФ  Татьяна Соломатина. —  Сейчас  же получается, что пациент фактически остался один на  один со  своими проблемами, поскольку страховые компании занимаются в  основном выяснением отношений с  медицинскими учреждениями.

Кстати, в  сентябре прошлого года вопрос о  работе страховых компаний в  сфере здравоохранения поднимался на  форуме Общероссийского народного фронта (ОНФ) «За  качественную и  доступную медицину». Тогда наш эксперт Елена Луцева попросила Президента  РФ, лидера ОНФ Владимира Путина о повышении государственного контроля за  деятельностью страховых медкомпаний в системе ОМС. По  итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

Кабинет министров отчитался о  выполнении поручения Президента РФ. В  докладе правительства (он  имеется в  распоряжении ОНФ) говорится, что была сформирована нормативная правовая база по  осуществлению деятельности страховых медкомпаний в  системе ОМС. В  частности, в  документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им  медуслуг.

Однако, изучив нормы страховой медицинской деятельности по  защите прав пациентов, эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» пришли к  выводу, что они неприменимы на  практике. В  частности, законодательством не  определен порядок действий представителей страховых медицинских организаций в  случаях, когда выявляются нарушения при оказании медуслуг гражданам России.

Выходит, а  воз и  ныне там?

Александра Зиновьева

Омичи считают медобслуживание в регионе самым лучшим в России - ИА Новый ОмскЛучше бесплатно лечат россиян только в Москве и Краснодаре. Фото: pixabay.com Жители Омска наиболее высоко оценивают бесплатное медицинское обслуживание в своем городе,
25.09.2017 ИА Новый Омск
«Боярышник» будут продавать без ограничения - РИА Омск-ИнформСогласно приказу Минздрава РФ, лекарства, содержащие спирт, будут продавать без ограничений в количестве.
25.09.2017 РИА Омск-Информ
Сергей БАБУРИН: «У меня тоже сложилось впечатление, что про нашу Омскую область почему-то федеральные СМИ полюбили сообщать только гадости» - Коммерческие вестиПредседатель "Российского общенародного союза" рассказал о реорганизации партии, о Сирии,
24.09.2017 Коммерческие вести
С 2018 года омичи будут сами платить за ремонт дворов - РИА Омск-ИнформЧем больше заплатят жильцы многоэтажек, тем быстрее будут отремонтированы их дворы.
22.09.2017 РИА Омск-Информ
«Придется оплатить только госпошлину» - Омская правдаАвтор Лариса Бухарева Фото Алексей Пантелеев На вопросы читателей «ОП» ответили специалисты МФЦ.
20.09.2017 Омская правда
«Придется оплатить только госпошлину» - ИА ОмскрегионНа вопросы читателей «ОП» ответили специалисты МФЦ. В нашей газете при поддержке Главного управления информационной политики открыта общественная приемная.
20.09.2017 ИА Омскрегион
В Омске и Ростове-на-Дону самые высокие цены на лекарства — так считают опрошенные - Ngs55.RuВ Омске и Ростове-на-Дону самые высокие цены на лекарства — так считают опрошенные Социологи спросили жителей 38 крупных городов России, и в том числе и в Омске, о качестве медицинской помощи.
19.09.2017 Ngs55.Ru
Омск оказался одним из самых образованных городов России - СуперОмскАгентство ZOOM MARKET провело федеральный социологический опрос в сентябре 2017 года и выяснило, где больше всего живет горожан с высшим образованием.
18.09.2017 СуперОмск
«Если вы хотите организовать интернет-магазин, вам необходимо зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя (ИП) или создать юридическое лицо (ООО),
15.09.2017 Аргументы и факты
На перекрестке Левобережья произошло ДТП - Om1.RuФото: скрин видео, Андрей Макушин От удара автомобиль с прицепом развернуло на 180 градусов.
26.09.2017 Om1.Ru
Хромой омич обманом забирал у жителей Калининградской области планшеты - РИА Омск-Информ  Житель Омска совершил в Калининградской области серию мошенничеств. Вместо того чтобы ремонтировать технику, он продавал ее на запчасти.
26.09.2017 РИА Омск-Информ
В Омске водитель автомобиля Volkswagen Passat сбил школьницу на пешеходном переходе - Коммерческие вести
В Омске водитель автомобиля Volkswagen Passat сбил школьницу на пешеходном переходе
Пострадавшая экстренно доставлена в больницу.  В дежурную часть полиции в 18:20 25 сентября поступила информация о сбитой на «зебре» несовершеннолетней девочки — напротив дома №19 по улице Гуртьева.
Коммерческие вести
Краснодарец при подъезде к Омску стал убивать спящего попутчика за его имя — Александр - Коммерческие вести
Краснодарец при подъезде к Омску стал убивать спящего попутчика за его имя — Александр
Суду предлагают отправить его за покушение на убийство из хулиганских побуждений...
Коммерческие вести
Машину в автомастерской оставил клиент. - Аргументы и факты
В Омске задержали 20-летнего парня на «пятёрке», угнанной из Кормиловки
Владелец оставил машину у дома с незакрытой дверью и ключами в замке зажигания Полицейские задержали 20-летнего жителя Кормиловского района на угнанной «пятёрке» в ночь на 25 сентября,
Аргументы и факты
В Омске дан официальный старт проекта по развитию промышленного туризма - Администрация г. ОмскВ минувшее воскресенье, в канун Всемирного дня туризма, который отмечается 27 сентября, в музее имени Врубеля состоялось чествование организаций города Омска, принимающих активное участие в развитии сферы туризма,
25.09.2017 Администрация г. Омск
Дизайнер, скульптор, художник - Тарское ПрииртышьеВ литературно-музыкальной гостиной районной библио­теки открылась выставка «Избранное» омского живописца, члена Союза художников России Виктора Касьянова.
25.09.2017 Тарское Прииртышье
Историю об Ассоль и Грэе рассказали посредством кукол. - Аргументы и фактыТруппа незрячих артистов рассказала омичам о жизни во тьме. 24 сентября в рамках V международного фестиваля «В гостях у Арлекина» в омском театре прошёл показ спектакля «Тень моей души».
25.09.2017 Аргументы и факты
В фестивале участвуют театры из 14 стран. - Аргументы и факты
Девушка и чёрт с ней. Японцы показали спектакль на кукольном фестивале
Токийский театр «Пополо» рассказал историю, где никто не хотел убивать. В Омске на V международном фестивале «В гостях у «Арлекина» театр кукол «Пополо» из Японии представил спектакль «Легенда о красавице, угодившей к черту».
Аргументы и факты
Первые 11 предприятий Омска откроют для туристов - Коммерческие вести
Первые 11 предприятий Омска откроют для туристов
Документы о сертификации туристических маршрутов вручили в канун Всемирного дня туризма.
Коммерческие вести
Фестиваль проходит в Омске с 22 по 27 сентября. - Аргументы и факты
Омичам расскажут трагические истории о жизни и любви
В пятый день работы фестиваля «В гостях у Арлекина» покажут три спектакля 26 сентября,
Аргументы и факты
В «Авангард» может перейти еще один легионер - РИА Омск-Информ  Тренерский штаб омской команды ищет замену шведскому нападающему Юхану Сундстрему, который выбыл из-за травмы из строя до Нового года.
26.09.2017 РИА Омск-Информ
«Ак Барс» не сумел победить в Челябинске. «Аавтомобилист» разобрался с «Салаватом», «Магнитка» набрала три очка в драматичном матче с ХК «Сочи» – в обзоре дня на KHL.ru.
25.09.2017 ХК Авангард
И снова народная стройка - Тарское ПрииртышьеОкончание ремонта спортивного зала ДЮСШ отметили торжественно. Косметический ремонт спортивного зала стадиона «Олимп» начался в конце мая по инициативе бывшей тарчанки,
25.09.2017 Тарское Прииртышье
Двукратный чемпион мира Александр ЕРЕМЕНКО сокрушил чаяния «ястребов» - Коммерческие вести
Двукратный чемпион мира Александр ЕРЕМЕНКО сокрушил чаяния «ястребов»
В игре против «Авангарда» в Омске голкипер московского «Динамо» оформил первый «сухарь» в сезоне.
Коммерческие вести
Хоккеисты «Авангарда» проехались квадрациклом по «Локомотиву» - Коммерческие вести
Хоккеисты «Авангарда» проехались квадрациклом по «Локомотиву»
Омские «ястребы» проиграли вбрасывания, силовые приёмы и на 12 раз меньше бросили шайбу в сторону ворот «железнодорожников», а забили на 5 голов больше .
Коммерческие вести
Елена Якушина: «Авангард»: наш паровоз, вперед лети!»
Начало домашней серии не очень вдохновило. Югра, которую мы в Хантах раскатали в тонкий блин, в Омске неожиданно огрызнулась.
Бизнес-курс
Омский вице-мэр Тетянников покинул свой пост - ИА Новый ОмскОн сосредоточится на работе депутата Горсовета. Александр Румянцев Как сообщили «Новому Омску» в городской избирательной комиссии,
25.09.2017 ИА Новый Омск
Омский депутат-коммунист получил расцарапанное лицо из-за спора с коллегой об этикете - СуперОмскИван Ивченко За пару дней до первого пленарного заседания в омском горсовете начались первые перепалки между коммунистами.
25.09.2017 СуперОмск
Отопительный сезон - РИА Омск-Информomskinform.ru Несмотря на то, что отопительный сезон в городе начался еще 20 сентября, в квартирах холодно.
25.09.2017 РИА Омск-Информ
Назаров возмущен отсутствием тепла в соцобъектах по всей области - РИА Омск-Информomskportal.ru Глава региона потребовал от глав района, а также от и. о. мэра Омска в течение суток обеспечить теплом все объекты социальной сферы.
25.09.2017 РИА Омск-Информ
Объявлен набор кондукторов и водителей автобусов категории «Д» для работы на новых автобусах - Администрация г. ОмскПо информации департамента транспорта муниципальными предприятиями «Пассажирское предприятие № 7» и «Пассажирское предприятие № 8» проведены конкурсные процедуры по приобретению на условиях финансовой аренды (лизинга) 30
25.09.2017 Администрация г. Омск