Новости города БезФормата.Ru
Омск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Более трети россиян неудовлетворены качеством работы страховых медорганизаций. Многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках ОМС

Как известно, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. А с 1 января 2011 года в соответствии с этим же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не знают, на что они имеют право в рамках ОМС. Опрос выявил немало и других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в конце прошлого года: с помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в 58 регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется 88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в Еврейском АО — более 90% респондентов), меньше всего — в республике Марий Эл, Новосибирской области (менее 50% опрошенных).

Однако, несмотря на востребованность медуслуг в рамках ОМС, многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не получили в страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и порядке взаимодействия с медучреждениями. И страховые медицинские организации этого не делают, и сами пациенты не знают об обязанностях страховых организаций по отношению к ним. Поэтому крайне редко обращаются к ним за помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

— Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и о медорганизациях, работающих в рамках ОМС, и о качестве, условиях предоставления медпомощи в рамках базовой и территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и др.), — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. — Однако на практике этого нет. Виноваты в том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не стали обращаться в страховые организации за защитой. Или не знают, куда обращаться, или вообще не имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но как это должно происходить, нигде не уточняется.

А недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт, — более 40% респондентов! И это притом что в страховых медорганизациях остается до 4% всего годового бюджета ОМС, а это около 50 млрд рублей, которые в том числе должны быть направлены на контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не менее интересно и то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в идеале. По их мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не говоря уже об изменении контактной информации и графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и при амбулаторном...

Как известно, в  соответствии с  Федеральным законом «Об  обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации» (№  326-ФЗ от  29.11.2010  г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на  бесплатное медицинское обслуживание. А  с  1  января 2011 года в  соответствии с  этим  же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и  получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не  знают, на  что они имеют право в  рамках ОМС. Опрос выявил немало и  других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в  конце прошлого года: с  помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в  58  регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется  88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в  Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в  Еврейском АО  — более  90% респондентов), меньше всего  — в  республике Марий Эл, Новосибирской области (менее  50% опрошенных).

Однако, несмотря на  востребованность медуслуг в  рамках ОМС, многие граждане не  знают, на  что они имеют право в  рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не  получили в  страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и  порядке взаимодействия с  медучреждениями. И  страховые медицинские организации этого не  делают, и  сами пациенты не  знают об обязанностях страховых организаций по  отношению к  ним. Поэтому крайне редко обращаются к  ним за  помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

—  Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и  о  медорганизациях, работающих в  рамках ОМС, и  о  качестве, условиях предоставления медпомощи в  рамках базовой и  территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и  др.),  — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. —  Однако на  практике этого нет. Виноваты в  том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не  стали обращаться в  страховые организации за  защитой. Или не  знают, куда обращаться, или вообще не  имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но  как это должно происходить, нигде не уточняется.

А  недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт,  — более  40% респондентов! И  это притом что в страховых медорганизациях остается до  4% всего годового бюджета ОМС, а  это около 50  млрд рублей, которые в  том числе должны быть направлены на  контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не  менее интересно и  то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в  идеале. По  их  мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о  проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не  говоря уже об  изменении контактной информации и  графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и  при амбулаторном лечении. Большинство опрошенных хотели  бы получать информацию об  услугах через СМС или на  электронную почту.

—  Если  бы страховые медорганизации эффективно выполняли свою работу (активно помогали пациентам во  взаимодействии с  медучреждениями, информировали  бы их  о  том, на  какие услуги они имеют право), то  и  качество медпомощи было  бы выше,  — считает второй эксперт, депутат Госдумы РФ  Татьяна Соломатина. —  Сейчас  же получается, что пациент фактически остался один на  один со  своими проблемами, поскольку страховые компании занимаются в  основном выяснением отношений с  медицинскими учреждениями.

Кстати, в  сентябре прошлого года вопрос о  работе страховых компаний в  сфере здравоохранения поднимался на  форуме Общероссийского народного фронта (ОНФ) «За  качественную и  доступную медицину». Тогда наш эксперт Елена Луцева попросила Президента  РФ, лидера ОНФ Владимира Путина о повышении государственного контроля за  деятельностью страховых медкомпаний в системе ОМС. По  итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

Кабинет министров отчитался о  выполнении поручения Президента РФ. В  докладе правительства (он  имеется в  распоряжении ОНФ) говорится, что была сформирована нормативная правовая база по  осуществлению деятельности страховых медкомпаний в  системе ОМС. В  частности, в  документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им  медуслуг.

Однако, изучив нормы страховой медицинской деятельности по  защите прав пациентов, эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» пришли к  выводу, что они неприменимы на  практике. В  частности, законодательством не  определен порядок действий представителей страховых медицинских организаций в  случаях, когда выявляются нарушения при оказании медуслуг гражданам России.

Выходит, а  воз и  ныне там?

Александра Зиновьева

«Российская газета»: Больше половины россиян считают, что опора Путина – силовики и олигархи - КПРФБольшинство россиян считают, что президент России Владимир Путин выражает интересы силовиков, олигархов, чиновников и руководителей крупных компаний.
24.11.2017 КПРФ
altText - OmskTime.RuКолумнист Sobesednik.ru Евгений Ясин – о предложении Алексея Кудрина повысить пенсионный возраст в России.
24.11.2017 OmskTime.Ru
Причинами отказов в получении сертификатов являются отсутствие права на дополнительные меры господдержки, предоставление недостоверных сведений, лишение родительских прав, ограничение в родительских правах,
23.11.2017 Аргументы и факты
Омичи верят в женскую интуицию - Om1.RuФото: Golos.io Социальная сеть «Фотострана» вновь провела тематический опрос среди своих пользователей.
23.11.2017 Om1.Ru
Как отказаться от управляющей компании? - Аргументы и фактыМинстрой РФ разработал законопроект, где прописаны грубые нарушения, за которые управляющая компания может лишиться лицензии.
23.11.2017 Аргументы и факты
В кафе хотят запретить курить кальяны   [ОПРОС]   - РИА Омск-ИнформМинздрав РФ предлагает внести изменения в закон о табакокурении С 2019 года могут запретить использование кальянов в местах общепита.
23.11.2017 РИА Омск-Информ
Кандидаты выступили перед депутатами. - Аргументы и фактыСегодня, 22 ноября, депутаты горсовета выбрали мэра Омска. Им стала министр экономики региона Оксана Фадина.
22.11.2017 Аргументы и факты
Омск вошел в топ-10 самых цифровых городов России - ГТРК ОмскНаш город оказался на восьмом месте из 25 возможных. По данным федерального социологического опроса, проведённого в ноябре 2017 года компанией ZOOM MARKET, Омск попал в десятку самых продвинутых интернет-пользователей.
22.11.2017 ГТРК Омск
Закредитованные до предела - КПРФ57% россиян сегодня имеют хотя бы один непогашенный кредит. Об этом, после проведенных исследований, сообщил Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ).
21.11.2017 КПРФ
дтп муромцево1 - УМВД Омской области23 ноября в 16:10 часов в дежурную часть ОМВД России по Муромцевскому району поступило сообщение о дорожно-транспортном происшествии на автодороге Омск-Муромцево.
24.11.2017 УМВД Омской области
Представители омских властей, пострадавших от Меренкова, проигнорировали суд - СуперОмскТолько что в Центральном суде началось и сразу закончилось заседание суда по делу экс-министра имущественных отношений Омской области Вадима Меренкова.
24.11.2017 СуперОмск
В Омске за ДК Малунцева взорвался и сгорел Lexus   [ФОТО]   - РИА Омск-Информскрин с видео на vk.com/omsk_live Дорогостоящий автомобиль был припаркован у одного из домов на улице Малунцева.
24.11.2017 РИА Омск-Информ
В Омске подожгли Lexus дочки директора ювелирной фирмы «Александра» КОЛОМЕЙКО - Коммерческие вести
В Омске подожгли Lexus дочки директора ювелирной фирмы «Александра» КОЛОМЕЙКО
Полицейские возбудили уголовное дело, идёт розыск преступника.  В пожарно-спасательную часть Советского округа Омска в 18:58 23 ноября поступило сообщение о возгорании Lexus LX 470,
Коммерческие вести
На 161 км трассы Омск — Муромцево погибла девушка-водитель Toyota Camry, врезавшись в МАЗ - Коммерческие вести
На 161 км трассы Омск — Муромцево погибла девушка-водитель Toyota Camry, врезавшись в МАЗ
Полицейские Муромцевского района устанавливают обстоятельства ДТП.
Коммерческие вести
В Омске взорвался Lexus - Бизнес-курс
В Омске взорвался Lexus
Фото из архива Иномарка загорелась возле ДК нефтяников (ВИДЕО). Сегодня вечером, примерно в 18:55, взорвался автомобиль в Советском округе, за ДК им.
Бизнес-курс
Новое учреждение культуры планируется построить в центре Тары. - Министерство строительства и ЖКХПо замыслам архитекторов, в двухэтажном здании площадью более      1 тысячи м2 разместятся экспозиционный, выставочный и кинолекционный залы, сувенирная лавка и административные помещения.
24.11.2017 Министерство строительства и ЖКХ
AhU-XLASoGQ.jpg - Министерство культурыС 20 по 23 ноября в испанской Барселоне прошел ежегодный Международный дистанционный музыкальный конкурс, который считается одним из самых престижных в мире.
24.11.2017 Министерство культуры
Для омской «Галерки» купят 36 компьютеров и 15 принтеров - РИА Омск-ИнформНа оргтехнику для обновленного театра из бюджета Омской области выделили почти 3,5 млн рублей.
23.11.2017 РИА Омск-Информ
Гитаристы из Омска победили в международном конкурсе в Испании - Коммерческие вести
Гитаристы из Омска победили в международном конкурсе в Испании
Родину гитары пытались покорить музыканты из 30 стран мира.   Омский коллектив «Гитара-Микс» и Евгений РУСИНОВ стали победителями Международного дистанционного музыкального конкурса,
Коммерческие вести
Пятый театр в Любино - Газета Маяк
Пятый театр в Любино
В Любинском районе с гастролями побывала труппа Пятого театра. Актёры поставили два спектакля, и посмотреть их съехались школьники со всего района.
Газета Маяк
Омичи могут сходить на увлекательную выставку. - Аргументы и факты
«Чистые руки, горячее сердце, холодная голова». ФСБ исполнилось 100 лет
В Омске открылась выставка, посвящённая работе органов ВЧК – ОГПУ – ФСБ. В Центре изучения истории Гражданской войны начал работу новый историко-документальный выставочный проект «Стражи революции:
Аргументы и факты
КХЛ дисквалифицировала Александра Пережогина на два матча - Om1.RuФото: архив Om1.ru Нападающий «Авангарда» грубо сыграл в матче с «Йокеритом».
24.11.2017 Om1.Ru
День игры: 24 ноября, 22:30 (омск.вр.) "Динамо" Минск - "Авангард" - ХК Авангард24 ноября "Авангард" сыграет в Минске с "Динамо". Встреча стартует в 22:30 по омскому времени, прямую трансляцию смотрите в эфире КХЛ ТВ и омского "12 канала".
24.11.2017 ХК Авангард
Омский «Авангард» сыграет в Минске против команды «Динамо» - Om1.RuФото: hawk.ru Прошлый матч проходил в Омске он закончился со счетом 4:1 в пользу «Ястребов».
24.11.2017 Om1.Ru
Известный испанский футболист выступит в турнире по мини-футболу на снегу в Омске - Коммерческие вести
Известный испанский футболист выступит в турнире по мини-футболу на снегу в Омске
Альберт РИЕРА войдёт в состав команды «ОША» и сразится за кубок компании.
Коммерческие вести
КХЛ дисквалифицировала хоккеиста «Авангарда» Пережогина на два матча - Бизнес-курс
КХЛ дисквалифицировала хоккеиста «Авангарда» Пережогина на два матча
Нападающему омского хоккейного клуба придётся также заплатить штраф. Как уже сообщал «БК55», 22 ноября завершился матч «Йокерит»-«Авангард» со счетом 3:0.
Бизнес-курс
На спортивном пьедестале - Газета Маяк
На спортивном пьедестале
Любинские тяжелоатлеты Татьяна Киргинцева и Дмитрий Винокуров (на фото) стали победителями областных соревнований.
Газета Маяк
Экс-мэры Омска прокомментировали избрание Фадиной - ИА ОмскрегионПо мнению бывших градоначальников, избрание на этот пост женщины позволит решать проблемы омичей «с большей душевностью».
22.11.2017 ИА Омскрегион
Представители омских властей, пострадавших от Меренкова, проигнорировали суд - СуперОмскТолько что в Центральном суде началось и сразу закончилось заседание суда по делу экс-министра имущественных отношений Омской области Вадима Меренкова.
24.11.2017 СуперОмск
Александр Бурков вручил ключи от машин лучшим омским аграриям - ИА ОмскрегионКлючи от новых автомобилей «Лада гранта» получили 15 работнитков агропромышленного комплекса Омской области, из них шесть человек – это представительницы прекрасного пола, работающие в животноводческой отрасли.
24.11.2017 ИА Омскрегион
В Минздраве рассказали о состоянии отравившихся омских кадетах - Бизнес-курсВ больнице до сих пор находятся 15 детей. В Министерстве здравоохранения Омской области подтвердили факт отравлением воспитанников омского кадетского корпуса.
24.11.2017 Бизнес-курс
Новое учреждение культуры планируется построить в центре Тары. - Министерство строительства и ЖКХПо замыслам архитекторов, в двухэтажном здании площадью более      1 тысячи м2 разместятся экспозиционный, выставочный и кинолекционный залы, сувенирная лавка и административные помещения.
24.11.2017 Министерство строительства и ЖКХ