Новости города БезФормата.Ru
Омск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Более трети россиян неудовлетворены качеством работы страховых медорганизаций. Многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках ОМС

Как известно, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. А с 1 января 2011 года в соответствии с этим же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не знают, на что они имеют право в рамках ОМС. Опрос выявил немало и других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в конце прошлого года: с помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в 58 регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется 88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в Еврейском АО — более 90% респондентов), меньше всего — в республике Марий Эл, Новосибирской области (менее 50% опрошенных).

Однако, несмотря на востребованность медуслуг в рамках ОМС, многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не получили в страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и порядке взаимодействия с медучреждениями. И страховые медицинские организации этого не делают, и сами пациенты не знают об обязанностях страховых организаций по отношению к ним. Поэтому крайне редко обращаются к ним за помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

— Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и о медорганизациях, работающих в рамках ОМС, и о качестве, условиях предоставления медпомощи в рамках базовой и территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и др.), — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. — Однако на практике этого нет. Виноваты в том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не стали обращаться в страховые организации за защитой. Или не знают, куда обращаться, или вообще не имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но как это должно происходить, нигде не уточняется.

А недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт, — более 40% респондентов! И это притом что в страховых медорганизациях остается до 4% всего годового бюджета ОМС, а это около 50 млрд рублей, которые в том числе должны быть направлены на контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не менее интересно и то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в идеале. По их мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не говоря уже об изменении контактной информации и графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и при амбулаторном...

Как известно, в  соответствии с  Федеральным законом «Об  обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации» (№  326-ФЗ от  29.11.2010  г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на  бесплатное медицинское обслуживание. А  с  1  января 2011 года в  соответствии с  этим  же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и  получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не  знают, на  что они имеют право в  рамках ОМС. Опрос выявил немало и  других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в  конце прошлого года: с  помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в  58  регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется  88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в  Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в  Еврейском АО  — более  90% респондентов), меньше всего  — в  республике Марий Эл, Новосибирской области (менее  50% опрошенных).

Однако, несмотря на  востребованность медуслуг в  рамках ОМС, многие граждане не  знают, на  что они имеют право в  рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не  получили в  страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и  порядке взаимодействия с  медучреждениями. И  страховые медицинские организации этого не  делают, и  сами пациенты не  знают об обязанностях страховых организаций по  отношению к  ним. Поэтому крайне редко обращаются к  ним за  помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

—  Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и  о  медорганизациях, работающих в  рамках ОМС, и  о  качестве, условиях предоставления медпомощи в  рамках базовой и  территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и  др.),  — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. —  Однако на  практике этого нет. Виноваты в  том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не  стали обращаться в  страховые организации за  защитой. Или не  знают, куда обращаться, или вообще не  имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но  как это должно происходить, нигде не уточняется.

А  недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт,  — более  40% респондентов! И  это притом что в страховых медорганизациях остается до  4% всего годового бюджета ОМС, а  это около 50  млрд рублей, которые в  том числе должны быть направлены на  контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не  менее интересно и  то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в  идеале. По  их  мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о  проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не  говоря уже об  изменении контактной информации и  графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и  при амбулаторном лечении. Большинство опрошенных хотели  бы получать информацию об  услугах через СМС или на  электронную почту.

—  Если  бы страховые медорганизации эффективно выполняли свою работу (активно помогали пациентам во  взаимодействии с  медучреждениями, информировали  бы их  о  том, на  какие услуги они имеют право), то  и  качество медпомощи было  бы выше,  — считает второй эксперт, депутат Госдумы РФ  Татьяна Соломатина. —  Сейчас  же получается, что пациент фактически остался один на  один со  своими проблемами, поскольку страховые компании занимаются в  основном выяснением отношений с  медицинскими учреждениями.

Кстати, в  сентябре прошлого года вопрос о  работе страховых компаний в  сфере здравоохранения поднимался на  форуме Общероссийского народного фронта (ОНФ) «За  качественную и  доступную медицину». Тогда наш эксперт Елена Луцева попросила Президента  РФ, лидера ОНФ Владимира Путина о повышении государственного контроля за  деятельностью страховых медкомпаний в системе ОМС. По  итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

Кабинет министров отчитался о  выполнении поручения Президента РФ. В  докладе правительства (он  имеется в  распоряжении ОНФ) говорится, что была сформирована нормативная правовая база по  осуществлению деятельности страховых медкомпаний в  системе ОМС. В  частности, в  документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им  медуслуг.

Однако, изучив нормы страховой медицинской деятельности по  защите прав пациентов, эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» пришли к  выводу, что они неприменимы на  практике. В  частности, законодательством не  определен порядок действий представителей страховых медицинских организаций в  случаях, когда выявляются нарушения при оказании медуслуг гражданам России.

Выходит, а  воз и  ныне там?

Александра Зиновьева

Галина Горст о юбилейном отчете мэра Омска: «Главное, чтобы мы все делали вместе» - ИА Новый ОмскСпикер Омского горсовета положительно оценила итоги работы градоначальника.
21.06.2017 ИА Новый Омск
Что нельзя публиковать в соцсетях? - Аргументы и фактыЧто нельзя публиковать в соцсетях и за какую информацию можно получить уголовное наказание?
20.06.2017 Аргументы и факты
Кто контролирует деятельность летних кафе? - Аргументы и фактыМеня очень беспокоит безопасность посещения так называемых летников. Есть какие-то особенные требования, которые предъявляются к летним кафе?
19.06.2017 Аргументы и факты
Может ли человек самостоятельно выбрать день получения пенсии? - Аргументы и фактыСкажите, я могу выбрать, каким способом получать пенсию и в какой день?
19.06.2017 Аргументы и факты
Как свидетельствуют данные опроса фонда «Общественное мнение», об этом заявила половина россиян (48%).
16.06.2017 OmskTime.Ru
За что можно получить налоговый вычет? - Аргументы и фактыВ каких случаях можно получить выплату?  Ответ редакции 0 + - Отвечает юрист Зоя Артемьева: История первая.
15.06.2017 Аргументы и факты
Скажи спасибо омским врачам и медицинским сестрам - РИА Омск-ИнформНакануне Дня медицинского работника, который отмечается 18 июня, предлагаем читателям сказать слова благодарности людям в белых халатах.
15.06.2017 РИА Омск-Информ
Люди пенсионного и предпенсионного возраста, которые находятся в поиске работы, часто задаются вопросом, помогут ли им в областной службе занятости.
15.06.2017 Управление службы занятости
Омского бизнесмена Мацелевича обвиняют в хищении более 1 млрд рублей у «Стинко» - ИА Новый ОмскУ полиции, которая просит об аресте Станислава Мацелевича, есть опасения, что он может скрыться в Израиле, куда он обращался за получением гражданства, или у своего родного брата на Северном Кипре.
14.06.2017 ИА Новый Омск
Соцсети: охранник Ленинского рынка не пропускал «скорую помощь» - СуперОмскВ группе «Индицент Омск» накануне появилась видеозапись конфликта между охранником на Ленинском рынке и водителем «скорой помощи».
25.06.2017 СуперОмск
В Омске пьяный пассажир маршрутки ударил водителя по голове бутылкой   [ФОТО]   - РИА Омск-Информvk.com/omsk_live Мужчине показалось, что водитель не дал ему сдачу, и он решил разобраться с ним.
26.06.2017 РИА Омск-Информ
Умер второй пострадавший в страшном ДТП на Нефтезаводской   [ФОТО]   - РИА Омск-ИнформВ больнице скончался 30-летний омич, которого вместе с подругой сбили на пешеходном переходе в Нефтяниках.
25.06.2017 РИА Омск-Информ
Омичи обнаружили фекалии, плавающие на поверхности  Иртыша - Бизнес-курс
Омичи обнаружили фекалии, плавающие на поверхности Иртыша
И даже определили причину такого неприятного сюрприза. Очевидцы накануне подтвердили, что омичам не стоит купаться в Иртыше.
Бизнес-курс
Спустя ровно 4 года стрелять по омичам стал уже брат экс-депутата Евгения МАВЛЮТОВА - Коммерческие вести
Спустя ровно 4 года стрелять по омичам стал уже брат экс-депутата Евгения МАВЛЮТОВА
После стрельбы народного избранника в июне 2013 года братьев МАВЛЮТОВЫХ отпустили под подписку о невыезде, в этом июне Руслана, пошедшего по стопам старшего брата, арестовали на два месяца.
Коммерческие вести
Брат бывшего депутата Омского горсовета устроил кровавую  разборку в стиле 90-х - Бизнес-курс
Брат бывшего депутата Омского горсовета устроил кровавую разборку в стиле 90-х
Ранее избивший подростка Руслан Мавлютов стрелял по людям из автомата. Несколько недель понадобилось Следственному комитету для того, чтобы раскрыть особо тяжкое преступление.
Бизнес-курс
Уже в третий раз омичей порадовал фестиваль «Звуки улиц». Популярностью пользовались и танцевальные площадки.
26.06.2017 OmskTime.Ru
А мы такие зажигаем! - Molodoy.InfoНа омском Куйбышевском пляже состоялся Открытый Кубок КВН, посвященный Дню молодежи.
25.06.2017 Molodoy.Info
Купала1.jpg - Министерство культурыМузей-заповедник «Старина Сибирская» приглашает 7 июля 2017 года в 13.00  окунуться в атмосферу фольклорного праздника «Иван Купала»,  посвящённого летнему солнцестоянию и расцвету природы.
26.06.2017 Министерство культуры
Облправительство решило закрыть Омский музтеатр? - Бизнес-курс
Облправительство решило закрыть Омский музтеатр?
Такое впечатление сложилось после прочтения интервью вице-губернатора Владимира Компанейщикова в свежем номере журнала «Бизнес-курс».
Бизнес-курс
В музеях изобразительных искусств летом организованы рисовальные уроки. - Аргументы и факты
Недомашние выходные. Куда сходить омичам 24 и 25 июня
В городе пройдут День молодёжи, большой городской пикник и пляжный КВН. 24 и 25 июня в нашем городе пройдут праздничные мероприятия, посвященные Дню молодежи.
Аргументы и факты
С публикой музыканты ищут баланс интересов и одной классикой на концертах не ограничиваются. - Аргументы и факты
Пол Маккартни одобрил. Певец Илья Викторов рассказал о музыке и меценатстве
Единственный в России обладатель премии Пола Маккартни Илья Викторов побывал с концертом в Омске.
Аргументы и факты
Омские наездники признались, что «живут» с лошадьми - Бизнес-курсВ городе прошли соревнования, посвященные 130-летию Омского ипподрома. (ФОТО) Накануне на протяжении четырех часов здесь проходили заезды,
26.06.2017 Бизнес-курс
«Торонто» выбрало омича на драфте НХЛ - СуперОмск23-24 июня в Национальной хоккейной лиге прошла традиционная церемония драфта, то есть розыгрыша прав на перспективных игроков между клубами.
25.06.2017 СуперОмск
Омские танкисты опережают экипажи Западного и Центрального военных округов на конкурсе «Рембат» - ИА ОмскрегионКоманда Омского автобронетанкового инженерного института заняла первое место на всеармейском этапе конкурса «Рембат», который завершился в субботу на полигоне под Омском.
26.06.2017 ИА Омскрегион
На юбилее омского ипподрома произошел несчастный случай - Бизнес-курс
На юбилее омского ипподрома произошел несчастный случай
Спортсмена увезли на "скорой".  Сегодня в городе прошли соревнования, посвященные 130-летию Омского ипподрома.
Бизнес-курс
В этом году в конкурсе примут участие спортсмены из России, Казахстана и Китая. - Аргументы и факты
Омский автобронетанковый институт стал чемпионом этапа конкурса «Рембат»
Команда из Омска представит Россию на международном этапе конкурса Команда омского автобронетанкового института стала чемпионом всеармейского этапа конкурса «Рембат».
Аргументы и факты
Красота – среди бегущих! - Омская правда
Красота – среди бегущих!
Автор Евгений Орлов Фото Евгений Кармаев В Омске прошел очередной «Цветочный забег», в котором приняли участие представительницы прекрасного пола.
Омская правда
Прокуратура Кировского округа г. Омска дала положительное заключение по иску о компенсации морального вреда матери погибшего работника Прокуратура Кировского округа г.
26.06.2017 Прокуратура
В Омске пьяный пассажир маршрутки ударил водителя по голове бутылкой   [ФОТО]   - РИА Омск-Информvk.com/omsk_live Мужчине показалось, что водитель не дал ему сдачу, и он решил разобраться с ним.
26.06.2017 РИА Омск-Информ
Омичу грозит арест за убийство четырех косуль - ГТРК ОмскВ Черлакский суд направили материалы уголовного дела о незаконной охоте, в результате которой застрелили четырех косуль.
26.06.2017 ГТРК Омск
В Омске будут судить казахстанцев за контрабанду на Ближний Восток 13 хищных птиц - Om1.RuФото: 55.мвд.рф В декабре одного из соучастников задержали, когда он пытался провезти через границу балобана и трёх кречетов.
26.06.2017 Om1.Ru
В городе завершено строительство запланированных светофорных объектов - Администрация г. ОмскНакануне включены в работу новые светофорные объекты на проспекте Королева в районе остановки общественного транспорта «Поликлиника № 4» и на перекрестке улиц Лермонтова и Куйбышева.
26.06.2017 Администрация г. Омск