Новости города БезФормата.Ru
Омск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Более трети россиян неудовлетворены качеством работы страховых медорганизаций. Многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках ОМС

Как известно, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№ 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. А с 1 января 2011 года в соответствии с этим же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не знают, на что они имеют право в рамках ОМС. Опрос выявил немало и других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в конце прошлого года: с помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в 58 регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется 88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в Еврейском АО — более 90% респондентов), меньше всего — в республике Марий Эл, Новосибирской области (менее 50% опрошенных).

Однако, несмотря на востребованность медуслуг в рамках ОМС, многие граждане не знают, на что они имеют право в рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не получили в страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и порядке взаимодействия с медучреждениями. И страховые медицинские организации этого не делают, и сами пациенты не знают об обязанностях страховых организаций по отношению к ним. Поэтому крайне редко обращаются к ним за помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

— Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и о медорганизациях, работающих в рамках ОМС, и о качестве, условиях предоставления медпомощи в рамках базовой и территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и др.), — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. — Однако на практике этого нет. Виноваты в том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не стали обращаться в страховые организации за защитой. Или не знают, куда обращаться, или вообще не имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но как это должно происходить, нигде не уточняется.

А недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт, — более 40% респондентов! И это притом что в страховых медорганизациях остается до 4% всего годового бюджета ОМС, а это около 50 млрд рублей, которые в том числе должны быть направлены на контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не менее интересно и то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в идеале. По их мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не говоря уже об изменении контактной информации и графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и при амбулаторном...

Как известно, в  соответствии с  Федеральным законом «Об  обязательном медицинском страховании в  Российской Федерации» (№  326-ФЗ от  29.11.2010  г.) каждый гражданин нашей страны имеет право на  бесплатное медицинское обслуживание. А  с  1  января 2011 года в  соответствии с  этим  же законом каждый россиянин волен сам выбрать страховую компанию и  получить полис ОМС. Однако проведенное исследование показало: многие россияне не  знают, на  что они имеют право в  рамках ОМС. Опрос выявил немало и  других «страховых нюансов».

Масштабное исследование было проведено в  конце прошлого года: с  помощью анкетирования опрошено 1500 пациентов в  58  регионах страны. Выяснилось: услугами ОМС пользуется  88% граждан России. Больше всего бесплатная медицина востребована в  Брянской, Воронежской, Иркутской, Кемеровской и десятках других областей (в  Еврейском АО  — более  90% респондентов), меньше всего  — в  республике Марий Эл, Новосибирской области (менее  50% опрошенных).

Однако, несмотря на  востребованность медуслуг в  рамках ОМС, многие граждане не  знают, на  что они имеют право в  рамках страхования. Так, исследование показало, что при оформлении полиса ОМС более половины респондентов не  получили в  страховой организации никакой полезной информации о бесплатной медпомощи и  порядке взаимодействия с  медучреждениями. И  страховые медицинские организации этого не  делают, и  сами пациенты не  знают об обязанностях страховых организаций по  отношению к  ним. Поэтому крайне редко обращаются к  ним за  помощью.

Ситуацию надо менять, считают эксперты.

—  Страховые компании должны предоставлять гражданам сведения и  о  медорганизациях, работающих в  рамках ОМС, и  о  качестве, условиях предоставления медпомощи в  рамках базовой и  территориальной программ (о диспансеризации, профилактических медосмотрах и  др.),  — считает эксперт, врач-терапевт Елена Луцева. —  Однако на  практике этого нет. Виноваты в  том и сами пациенты: более половины неудовлетворенных качеством медпомощи не  стали обращаться в  страховые организации за  защитой. Или не  знают, куда обращаться, или вообще не  имеют информации, что это можно делать. Хотя защита прав пациентов нормативно закреплена. Но  как это должно происходить, нигде не уточняется.

А  недовольных качеством работы страховых организаций немало, добавила эксперт,  — более  40% респондентов! И  это притом что в страховых медорганизациях остается до  4% всего годового бюджета ОМС, а  это около 50  млрд рублей, которые в  том числе должны быть направлены на  контроль за качеством медуслуг, получаемых гражданами.

Не  менее интересно и  то, как опрошенные представляют себе эту бесплатную медпомощь в  идеале. По  их  мнению, страховые организации должны уведомлять пациентов о  проведении диспансеризации, вакцинации, профилактических медосмотров... Не  говоря уже об  изменении контактной информации и  графика работы медучреждений, порядке получения медпомощи, перечне медикаментов, бесплатно предоставляемых при госпитализации и  при амбулаторном лечении. Большинство опрошенных хотели  бы получать информацию об  услугах через СМС или на  электронную почту.

—  Если  бы страховые медорганизации эффективно выполняли свою работу (активно помогали пациентам во  взаимодействии с  медучреждениями, информировали  бы их  о  том, на  какие услуги они имеют право), то  и  качество медпомощи было  бы выше,  — считает второй эксперт, депутат Госдумы РФ  Татьяна Соломатина. —  Сейчас  же получается, что пациент фактически остался один на  один со  своими проблемами, поскольку страховые компании занимаются в  основном выяснением отношений с  медицинскими учреждениями.

Кстати, в  сентябре прошлого года вопрос о  работе страховых компаний в  сфере здравоохранения поднимался на  форуме Общероссийского народного фронта (ОНФ) «За  качественную и  доступную медицину». Тогда наш эксперт Елена Луцева попросила Президента  РФ, лидера ОНФ Владимира Путина о повышении государственного контроля за  деятельностью страховых медкомпаний в системе ОМС. По  итогам форума глава государства дал соответствующее поручение правительству РФ.

Кабинет министров отчитался о  выполнении поручения Президента РФ. В  докладе правительства (он  имеется в  распоряжении ОНФ) говорится, что была сформирована нормативная правовая база по  осуществлению деятельности страховых медкомпаний в  системе ОМС. В  частности, в  документе отмечается, что были конкретизированы обязанности страховых организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им  медуслуг.

Однако, изучив нормы страховой медицинской деятельности по  защите прав пациентов, эксперты рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» пришли к  выводу, что они неприменимы на  практике. В  частности, законодательством не  определен порядок действий представителей страховых медицинских организаций в  случаях, когда выявляются нарушения при оказании медуслуг гражданам России.

Выходит, а  воз и  ныне там?

Александра Зиновьева

Перед выборами мэрия проведет соцопрос с трезвыми омичами - СуперОмскУправление делами администрации Омска объявило два тендера на проведение социологических исследований.
23.01.2018 СуперОмск
altText - OmskTime.RuНа сегодняшний день если семья состоит из пенсионера и инвалида, то они не считаются одинокими, поэтому льготы по оплате капремонта не действуют.
23.01.2018 OmskTime.Ru
Введено новое основание для проведения внеплановой проверки работодателей - Коммерческие вестиТеперь сотрудники омской трудовой инспекции обязаны рассматривать жалобы людей, с которыми не заключен трудовой договор.
20.01.2018 Коммерческие вести
В Омском КДЦ появился сверхточный УЗИ-аппарат - РИА Омск-ИнформОборудование позволяет специалистам получить четкое изображение ребенка в утробе .
19.01.2018 РИА Омск-Информ
Омские львы пожаловались, что работодатели не хотят их трудоустраивать - ИА Новый ОмскГорожане считают отказ из-за несоответствия знака зодиака дискриминацией.
18.01.2018 ИА Новый Омск
Омичам отказывают в работе из-за знака зодиака - ГТРК ОмскСайт по поиску работы и персонала "Зарплата.ру" опросил более тысячи омичей и выяснил, как влияет их знак зодиака на трудоустройство.
18.01.2018 ГТРК Омск
Кто обслуживает и ремонтирует внутридомовое газовое оборудование? - Аргументы и фактыПочему у нас всё время спрашивают, заключён ли договор на техническое обслуживание и ремонт внутридомового газового оборудования?
17.01.2018 Аргументы и факты
Ремонт дома завершён. - Аргументы и фактыВ омских многоэтажках за последний месяц прогремело сразу два взрыва. Причиной в обоих случаях стали газовые баллоны.
15.01.2018 Аргументы и факты
Какая будет погода в Омске во второй половине января? - Аргументы и фактыВ Омске первая половина января, на которую выпали новогодние каникулы, выдалась морозной.
12.01.2018 Аргументы и факты
Проезд по улицам Торговой и Олега Кошевого станет двусторонним - Администрация г. ОмскСкоростной режим на подъездах к мосту имени 60-летия ВЛКСМ будет ограничен.
22.01.2018 Администрация г. Омск
В Омской области производили масло со стеринами - Om1.RuФото: М.Вкус Молокоперерабатывающий завод был закрыт по решению суда.
23.01.2018 Om1.Ru
В Омске пенсионерка умерла от шока после нескольких часов пыток - ГТРК ОмскТело 70-летней омички нашли соседи. Следственный комитет по Омской области возбудил уголовное дело против 44-летней женщины и ее 27-летнего сына.
22.01.2018 ГТРК Омск
В Омске водитель Kia Cerato сбил женщину и врезался в автобусную остановку - Коммерческие вести
В Омске водитель Kia Cerato сбил женщину и врезался в автобусную остановку
Пострадавшая госпитализирована, полицейскими устанавливается причина ДТП на улице Герцена.
Коммерческие вести
Виновник ДТП доставлен в больницу. - Аргументы и факты
Берегись автомобиля. Осторожно, пьяный за рулём!
Омичи запросто садятся за руль подшофе, из-за чего происходит множество аварий.
Аргументы и факты
В ДТП на 591 км трассы Тюмень – Омск погибли четверо взрослых и двухлетняя девочка - Коммерческие вести
В ДТП на 591 км трассы Тюмень – Омск погибли четверо взрослых и двухлетняя девочка
Полицейские устанавливают причину столкновения автомобилей ВАЗ-2104 и Toyota Avensis.
Коммерческие вести
Ушел из жизни летописец омского марафона  Виктор Чекмарев - ИА ОмскрегионВо вторник, 23 января, в Омске на 82-м году жизни после продолжительной болезни скончался ветеран омской журналистики Виктор Антонович Чекмарев.
23.01.2018 ИА Омскрегион
Исторический парк в Омске объявил о «морозных» скидках - РИА Омск-ИнформЧем ниже температура на улице, тем больше скидка предоставляется на экскурсионное обслуживание для каждого посетителя.
22.01.2018 РИА Омск-Информ
Дом кино представит новый проект - Администрация г. ОмскВ этом году горожане смогут посмотреть на мир глазами омских путешественников, ученых, краеведов.
23.01.2018 Администрация г. Омск
Зимний поход - вариант для тех, кому скучно в городе. - Аргументы и факты
Недомашние выходные. Куда сходить омичам 20 и 21 января
Всероссийский день снега, Оксимирон, открытые уроки танцев и рок под симфонический оркестр.
Аргументы и факты
Дмитрий Васильев: «Проигнорировать выборы – это путь в никуда» - Бизнес-курс
Дмитрий Васильев: «Проигнорировать выборы – это путь в никуда»
Фото: А. Катаев Главный дирижер Омского академического симфонического оркестра рассказал, как стал доверенным лицом Владимира Путина.
Бизнес-курс
Марина Костерина: «На сцене – как на рентгене» - Омская правда
Марина Костерина: «На сцене – как на рентгене»
Автор Светлана Васильева Фото Евгений Кармаев Омская пианистка о победах в Нью-Йорке, знаменитом дедушке и своей мечте играть на скрипке.
Омская правда
Иван Федин: «Нападение на меня считаю провокацией. К счастью, неудавшейся» - КПРФДепутат-коммунист ОГС Иван Федин так прокомментировал инцидент, произошедший с ним в субботу, 20 января: «Нападавшие имели конкретную цель — нанести партии материальный ущерб,
22.01.2018 КПРФ
Максим Сушинский вошел в Совет директоров ХК "Авангард" - ХК АвангардБывший игрок ХК «Авангард» Максим Сушинский стал членом Совета директоров омского клуба.
23.01.2018 ХК Авангард
Второй ежегодный турнир по керлингу проведен в лечебно-исправительном учреждении №2 - УФСИН РоссииПрошлогодний опыт проведения турнира в ЛИУ-2 позволил провести соревнования 2018 года на более высоком уровне.
23.01.2018 УФСИН России
Первый в КХЛ гол продолжателя омской хоккейной династии помог «Авангарду» победить - Коммерческие вести
Первый в КХЛ гол продолжателя омской хоккейной династии помог «Авангарду» победить
«Ястребы» забили магнитогорским «лисам» вдвое больше.
Коммерческие вести
Дорогой наш «Авангард»: зарплатный бюджет омских хоккеистов перевалил за миллиард - Бизнес-курс
Дорогой наш «Авангард»: зарплатный бюджет омских хоккеистов перевалил за миллиард
Команда не бедствует. Информацию о суммах контрактов и размерах премий всех клубов КХЛ Восточной конференции на начало сезона – 2017/18 обнародовал сайт «Чемпионат».
Бизнес-курс
Обидчиков «Авангарда» зовут Игорь и Рихард - Коммерческие вести
Обидчиков «Авангарда» зовут Игорь и Рихард
20 и 22 января «ястребы» дадут «ответку» в Магнитогорске и Челябинске. После чего в регулярном чемпионате КХЛ наступит пауза — на Олимпийские игры.
Коммерческие вести
Самые резонансные ЧП в Омской области из-за взрыва газа - ИА Новый Омск«Новый Омск» составил подборку самых громких происшествий в регионе. Фото: izhevsk.pulscen.ru, Василий Попов, Татьяна Теляшова, МЧС по Омской области, КП Омск В Омской области 23 января объявлен днем траура по детям,
23.01.2018 ИА Новый Омск
Мать погибших при пожаре детей доставят в Омск - СуперОмскВ центральную районную больницу Седельниково была госпитализирована мать пятерых погибших при пожаре детей.
23.01.2018 СуперОмск
Взрыв газа в Омской области: АЗС не имели права заполнять баллоны населению - ИА Новый ОмскВ регионе в третий раз за месяц взорвался газовый баллон, на этот раз оборвались жизни пятерых ребятишек.
23.01.2018 ИА Новый Омск
Максим Сушинский вошел в Совет директоров ХК "Авангард" - ХК АвангардБывший игрок ХК «Авангард» Максим Сушинский стал членом Совета директоров омского клуба.
23.01.2018 ХК Авангард
В Омской области производили масло со стеринами - Om1.RuФото: М.Вкус Молокоперерабатывающий завод был закрыт по решению суда.
23.01.2018 Om1.Ru